Διαβήτης και όραση. Τι ισχύει; Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια συστηματική νόσος που επηρεάζει ολόκληρο το σώμα, όμως τα μάτια αποτελούν έναν από τους πιο ευαίσθητους «καθρέφτες» της πάθησης. Η χρόνια υπεργλυκαιμία (υψηλές τιμές σακχάρου) καταστρέφει σταδιακά τα μικρά αγγεία, και ο αμφιβληστροειδής χιτώνας στο πίσω μέρος του οφθαλμού είναι ιδιαίτερα ευάλωτος σε αυτή τη φθορά.
Στο ιατρείο μας, προσεγγίζουμε τον διαβητικό ασθενή με απόλυτη υπευθυνότητα. Η φιλοσοφία μας είναι σαφής: η πρόληψη είναι η πιο ισχυρή θεραπεία. Εκπαιδεύουμε τους ασθενείς μας να κατανοήσουν ότι ο διαβήτης δεν κάνει διακρίσεις και μπορεί να απειλήσει σιωπηλά την όρασή τους, αν δεν λαμβάνονται τα κατάλληλα μέτρα.
Η κύρια οφθαλμολογική επιπλοκή του διαβήτη είναι η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Εμφανίζεται όταν οι μικροσκοπικές αρτηρίες και φλέβες του αμφιβληστροειδούς εξασθενούν και αρχίζουν να διαρρέουν υγρό ή αίμα (αιμορραγίες).

Η νόσος εξελίσσεται σε στάδια:
Ανεξάρτητα από το στάδιο, μπορεί να εμφανιστεί διαβητικό οίδημα ωχράς κηλίδας. Η ωχρά κηλίδα είναι η κεντρική περιοχή του αμφιβληστροειδούς, υπεύθυνη για την κεντρική, ευκρινή όραση (π.χ. διάβασμα, οδήγηση, αναγνώριση προσώπων). Όταν τα αγγεία διαρρέουν υγρό, αυτό συσσωρεύεται στην ωχρά κηλίδα, προκαλώντας οίδημα και θολή όραση.
Το πιο επικίνδυνο χαρακτηριστικό της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας είναι ότι στα αρχικά της στάδια δεν παρουσιάζει κανένα σύμπτωμα. Ο ασθενής μπορεί να βλέπει τέλεια, ενώ οι βλάβες έχουν ήδη αρχίσει να αναπτύσσονται σιωπηλά. Όταν η όραση αρχίσει να θολώνει, η κατάσταση είναι συχνά ήδη προχωρημένη.
Το μήνυμά μας είναι ξεκάθαρο: Μην περιμένετε να θολώσει η όρασή σας για να επισκεφθείτε τον οφθαλμίατρο. Ο τακτικός, προληπτικός έλεγχος είναι ο μόνος τρόπος για να ανιχνεύσουμε τις αλλοιώσεις στο πιο πρώιμο στάδιο, όταν είναι ακόμα πλήρως αντιμετωπίσιμες.
Η πρόληψη δεν σταματά στο οφθαλμολογικό ιατρείο. Η σωστή διαχείριση του διαβήτη είναι απαραίτητη:
Η εξέταση ενός διαβητικού ασθενούς είναι μια εξειδικευμένη διαδικασία. Στο ιατρείο μας στις Σέρρες, εφαρμόζουμε τα πλέον σύγχρονα διεθνή πρωτόκολλα, βασισμένα στην πολύτιμη εμπειρία μας.
Εάν ανιχνευθούν βλάβες, οι θεραπευτικές επιλογές εξαρτώνται από το στάδιο και τη σοβαρότητα:
Αυτό εξαρτάται από τον τύπο του διαβήτη. Αν διαγνωστείτε με Διαβήτη Τύπου 2, ο πρώτος έλεγχος (βυθοσκόπηση) πρέπει να γίνει άμεσα μετά τη διάγνωση, καθώς η νόσος μπορεί να προϋπήρχε σιωπηλά για χρόνια. Στον Διαβήτη Τύπου 1, ο έλεγχος συνιστάται να ξεκινά μέσα στα πρώτα 5 χρόνια από τη διάγνωση.
Εφόσον ο αμφιβληστροειδής σας είναι υγιής και δεν εντοπίσουμε αλλοιώσεις, ο προληπτικός έλεγχος πρέπει να επαναλαμβάνεται αυστηρά μία φορά τον χρόνο. Εάν διαπιστώσουμε σημάδια διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, προσαρμόζουμε το πλάνο και σας παρακολουθούμε πιο στενά (π.χ. κάθε 3, 4 ή 6 μήνες), ανάλογα με τη σοβαρότητα.
Όχι, και αυτή είναι η μεγαλύτερη παγίδα. Στα αρχικά της στάδια, η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια εντελώς «σιωπηλή» νόσος. Δεν προκαλεί πόνο, ούτε θόλωση. Όταν ο ασθενής αρχίσει να βλέπει «μυγάκια», σκιές ή να θολώνει η όρασή του, η βλάβη είναι ήδη σε προχωρημένο στάδιο. Γι’ αυτό επιμένουμε να μην περιμένετε τα συμπτώματα για να μας επισκεφθείτε.
Ναι, στατιστικά ο διαβήτης αποτελεί μία από τις κύριες αιτίες απώλειας όρασης στους ενήλικες. Ωστόσο, θέλουμε να είμαστε ξεκάθαροι: αυτό αφορά κυρίως περιπτώσεις που μένουν αδιάγνωστες ή αρρύθμιστες. Με τον σωστό γλυκαιμικό έλεγχο και τον δικό μας έγκαιρο οφθαλμολογικό έλεγχο, ο κίνδυνος τύφλωσης μειώνεται δραματικά και η όραση μπορεί να προστατευθεί απόλυτα.
Βεβαίως. Σήμερα διαθέτουμε εξαιρετικά αποτελεσματικά εργαλεία, όπως εξειδικευμένα Laser (φωτοπηξία) και ενδοϋαλοειδικές ενέσεις. Στόχος αυτών των θεραπειών είναι να σταματήσουμε τη διαρροή των αγγείων, να μειώσουμε το οίδημα και να «φρενάρουμε» την εξέλιξη της νόσου. Είναι όμως κρίσιμο να θυμάστε πως οι θεραπείες αυτές δρουν κυρίως ανασταλτικά, γι’ αυτό η έγκαιρη διάγνωση παραμένει το μεγαλύτερο όπλο μας.
Βρείτε μας και στα Social Media:
Facebook: Κωνσταντίνος Γκλαβάς – Χειρουργός οφθαλμίατρος ενηλίκων και παίδων Σέρρες
Instagram: drglavas_ophthalmology
Επικοινωνία με το ιατρείο μας στις Σέρρες